. Au Mali, avant la COVID-19 et les derni\u00e8res transitions de gouvernance, les d\u00e9penses du Mali dans le secteur de la sant\u00e9 \u00e9taient d\u2019environ 4 %.<\/span><\/span><\/p>\nCombien de temps faudra-t-il pour qu’un plus grand nombre de pays soient en mesure d\u2019atteindre les objectifs de la D\u00e9claration d\u2019Abuja ?<\/span><\/i><\/span><\/p>\nS\u2019il est n\u00e9cessaire d\u2019augmenter les d\u00e9penses consacr\u00e9es aux soins de sant\u00e9 primaires, investir dans les agents de sant\u00e9 ne peut pas simplement se r\u00e9sumer \u00e0 une augmentation des d\u00e9penses nationales ou \u00e0 une augmentation du financement des donateurs internationaux.<\/span><\/p>\nQuelle qu\u2019en soit la cause, il est clair qu\u2019il n\u2019y a pas eu d\u2019investissements nationaux et internationaux plus importants dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9 et les agents de sant\u00e9. Au Sahel, m\u00eame avec des d\u00e9cideurs politiques et des tr\u00e9sors volontaires, les conflits arm\u00e9s et les gouvernements militaires de transition constituent un obstacle croissant \u00e0 l\u2019augmentation des investissements nationaux dans la sant\u00e9. En outre, dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9 d\u00e9centralis\u00e9s, l\u2019augmentation des investissements nationaux n\u2019atteint pas n\u00e9cessairement les syst\u00e8mes de soins primaires, dans la mesure o\u00f9 les syst\u00e8mes de sant\u00e9 communautaires ne sont pas principalement financ\u00e9s par le gouvernement national. <\/span><\/p>\nSi ce n\u2019est les d\u00e9cideurs politiques et les dirigeants, qui peut investir dans les agents de sant\u00e9 dont tant de communaut\u00e9s ont d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment besoin ? Existe-t-il d\u2019autres strat\u00e9gies et investisseurs possibles ? Surtout dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9 d\u00e9centralis\u00e9s ? <\/span><\/i><\/span><\/p>\nLes communaut\u00e9s sont n\u00e9glig\u00e9es en tant que partenaires essentiels pour investir dans les programmes de sant\u00e9 communautaire.<\/b><\/span><\/p>\nLes appels \u00e0 une augmentation du financement et des investissements dans le domaine de la sant\u00e9 s\u2019arr\u00eatent g\u00e9n\u00e9ralement au niveau national. M\u00eame les termes \u00ab financement local \u00bb et \u00ab mobilisation des ressources int\u00e9rieures \u00bb sont principalement utilis\u00e9s pour d\u00e9signer les budgets nationaux. Mais si nous terminons nos efforts \u00e0 ce niveau, nous n\u00e9gligeons un \u00e9ventuel financement de la sant\u00e9 qui serait plus localis\u00e9, notamment au niveau du district, de la communaut\u00e9, des m\u00e9nages et m\u00eame au niveau individuel. <\/span><\/p>\nN\u2019oublions pas non plus l\u2019Initiative de Bamako de 1987, dont le but \u00e9tait d\u2019accro\u00eetre la participation de la communaut\u00e9 non seulement \u00e0 la prise de d\u00e9cision et \u00e0 la gouvernance du syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 primaires, <\/span>mais \u00e9galement \u00e0 son financement<\/b>.<\/span><\/span><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/malihealth.org\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/CHW-foire-de-sante.jpg\")
<\/span><\/p>\nAu cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, Mali Health a cherch\u00e9 \u00e0 mieux comprendre qui peut investir et soutenir les agents de sant\u00e9. Dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 d\u00e9centralis\u00e9 du Mali, nous cherchons \u00e0 contribuer \u00e0 \u00e9laborer des solutions communautaires pour investir et soutenir les agents de sant\u00e9 communautaires, notamment dans les communaut\u00e9s p\u00e9riurbaines. <\/span><\/p>\nBien entendu, il ne s’agit pas de dire que les agents des soins primaires ne devraient pas \u00eatre une priorit\u00e9 en mati\u00e8re de politique de sant\u00e9 pour chaque gouvernement national, comme c\u2019est le cas au Mali. Mais alors que nous continuons de plaider en faveur d\u2019investissements accrus et de la r\u00e9alisation des ambitions de la D\u00e9claration d\u2019Abuja, les femmes et les enfants ont besoin d\u2019agents de sant\u00e9 d\u00e8s maintenant, et nous pouvons travailler d\u00e8s maintenant sur des solutions locales pour soutenir les agents de sant\u00e9. <\/span><\/p>\nPar exemple, il existe d\u00e9j\u00e0 une source de financement de la sant\u00e9 tr\u00e8s localis\u00e9e, en grande partie gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019Initiative de Bamako. Outre le financement des donateurs externes et des d\u00e9penses int\u00e9rieures, les paiements directs constituent une source importante de financement de la sant\u00e9 dans la plupart des pays africains – \u00e9galant et d\u00e9passant dans de nombreux cas d’autres types de d\u00e9penses. Malheureusement, les frais d\u2019utilisation sont in\u00e9quitables et on\u00e9reux, mais ils constituent aujourd’hui un \u00e9l\u00e9ment essentiel du financement des syst\u00e8mes de soins primaires, en particulier dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9 d\u00e9centralis\u00e9s. <\/span><\/p>\nMais ces strat\u00e9gies ne repr\u00e9sentent qu\u2019une m\u00e9thode parmi d\u2019autres pour impliquer la communaut\u00e9 dans le financement des services de sant\u00e9. Alors que nous plaidons pour le remplacement des paiements directs et des frais d\u2019utilisation, nous avons l\u2019opportunit\u00e9 de les r\u00e9affecter, ainsi que d\u2019autres ressources communautaires, \u00e0 des strat\u00e9gies plus \u00e9quitables, abordables et durables qui pourraient canaliser les ressources locales dirig\u00e9es par la communaut\u00e9 pour investir dans le personnel de sant\u00e9. Le Rwanda offre un excellent exemple de la mani\u00e8re dont les strat\u00e9gies de financement communautaire de la sant\u00e9 peuvent mobiliser les ressources communautaires et locales pour un acc\u00e8s plus \u00e9quitable \u00e0 des soins de sant\u00e9 de qualit\u00e9, parall\u00e8lement aux investissements nationaux et des donateurs. <\/span><\/p>\nPour am\u00e9liorer l\u2019\u00e9quit\u00e9 en mati\u00e8re de sant\u00e9, r\u00e9pondre aux besoins urgents en mati\u00e8re de sant\u00e9 et surmonter la p\u00e9nurie attendue de personnel de sant\u00e9, nous ne pouvons pas d\u00e9pendre uniquement de l\u2019augmentation des budgets nationaux ou de l\u2019augmentation du financement des donateurs. M\u00eame s’ils font partie de la solution, ils ne constituent pas la solution compl\u00e8te. Alors que nous travaillons avec les d\u00e9cideurs politiques et les dirigeants, n\u2019oublions pas non plus ceux qui sont proches de ces d\u00e9fis et qui travaillent dur pour soutenir les agents de sant\u00e9 dans leur communaut\u00e9 au quotidien. Ils ont des perspectives et des id\u00e9es pr\u00e9cieuses, non seulement en tant que b\u00e9n\u00e9ficiaires des services des agents de sant\u00e9, mais aussi en tant qu\u2019investisseurs dans ces services. <\/span><\/p>\nCommen\u00e7ons par r\u00e9fl\u00e9chir aux investissements afin que tous les agents de sant\u00e9 puissent b\u00e9n\u00e9ficier d’un soutien et d’une s\u00e9curit\u00e9 assur\u00e9s, non seulement de haut en bas, mais aussi de bas en haut.<\/span><\/p>\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00c0 l\u2019occasion de la Semaine mondiale des agents de sant\u00e9, n\u2019oublions pas que les communaut\u00e9s et les patients ne sont pas seulement les b\u00e9n\u00e9ficiaires des services des agents de sant\u00e9, mais aussi les investisseurs.<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":5133,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[86],"tags":[],"class_list":["post-5132","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-travailleurs-de-sante-communautaires-fr"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/malihealth.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5132","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/malihealth.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/malihealth.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/malihealth.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/malihealth.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5132"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/malihealth.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5132\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5148,"href":"https:\/\/malihealth.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5132\/revisions\/5148"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/malihealth.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5133"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/malihealth.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5132"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/malihealth.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5132"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/malihealth.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5132"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}