SYSTÈME DE SANTÉ COMMUNAUTAIRE 
A PROPOS DU MALI
La communauté est au cœur du système de santé local, et nous contribuons à renforcer les deux.
Il existe de nombreux obstacles dans le système de santé malien qui empêchent les mères et les enfants d’accéder à des soins primaires de haute qualité qui sauvent des vies. Nous ne pouvons pas contribuer à améliorer la santé au Mali sans comprendre et apprécier la façon dont les soins de santé sont fournis dans les communautés marginalisées.
Comme dans de nombreux pays d’Afrique de l’Ouest, le système de santé du Mali est hiérarchisé et décentralisé. Mais au niveau communautaire, le système de santé malien est unique. Il donne aux communautés un rôle central qui, à notre avis, mérite d’être préservé et renforcé.
La communauté est représentée dans deux structures clés du système de santé local :
CSCOM : CENTRE DE SANTÉ COMMUNAUTAIRE
Au Mali, les soins primaires sont dispensés dans les centres de santé communautaire (CSComs). Le ministère de la Santé fournit un soutien limité aux CSComs, comme certains produits, les médicaments sur ordonnance et un soutien salarial. Mais le financement et la gouvernance des CSComs – leur gestion globale – ne sont pas supervisés par le gouvernement mais par la communauté.
ASACO : ASSOCIATION DE SANTÉ COMMUNAUTAIRE
Pour créer et gérer un centre de santé, les membres de la communauté forment une association de santé communautaire, connue sous le nom d’ASACO, et en élisent des dirigeants. Les dirigeants de l’ASACO sont responsables de la gouvernance et de la supervision du centre de santé, y compris la gestion du personnel, de la paie, et de l’approvisionnement de la pharmacie.
Malheureusement, dans la plupart des cas, les dirigeants élus ne bénéficient pas de formation pour une bonne exécution de leurs mandats.
Le système de santé décentralisé a besoin de d’avantage de soutien au Mali. Nous pensons que cela peut se faire.
Nous croyons que les deux stratégies sous-jacentes à la décentralisation sont nécessaires à des soins primaires communautaires, réactifs et responsables. Il ne fait aucun doute qu’elles peuvent être améliorées, mais elles doivent être préservées, en tant que stratégies cruciales pour parvenir à la santé pour tous au Mali :
Participation et appropriation par la communauté
L’appropriation par la communauté est ancrée dans le système et les politiques de santé du Mali, mais les communautés se retrouvent sans les ressources dont elles ont besoin pour participer et gérer efficacement leurs centres de santé. Nous voyons non seulement un potentiel incroyable pour un système de santé démocratique dirigé par la communauté, mais aussi la possibilité d’innover. En particulier dans les communautés marginalisées et mal desservies, lorsque les membres de la communauté exercent leurs droits et responsabilités, le système de santé devient plus fort.
Nous renforçons les liens entre les communautés et leurs CSComs.
Recouvrement des coûts
Nous travaillons sur d’autres.
ÉTAT ACTUEL
Sans un soutien suffisant, le système de santé local décentralisé peut créer un cycle négatif. Des ressources limitées entraînent une qualité limitée, ce qui fait baisser la demande de services et empêche les centres de santé de générer les revenus dont ils ont besoin, poursuivant ainsi le cycle.
CE QUE NOUS ESSAYONS DE CONSTRUIRE
Nous pensons que le recouvrement des coûts et l’appropriation communautaire dans les systèmes de santé locaux n’empêchent pas les soins de santé d’être abordables et accessibles à tous, mais peuvent en fait les renforcer et les consolider. En savoir plus sur le comment.
Mali Health améliore la santé maternelle et infantile en aidant les femmes, les communautés et le système de santé communautaire à élaborer des solutions locales qui garantissent à chaque mère et à chaque enfant l’accès à des soins primaires de qualité.
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