Il n’y a pas si longtemps, les autorités sanitaires du Mali ont élaboré le premier plan national d’amélioration de la qualité, qui a été mis en œuvre de 2018 à 2022. Le plan s’adressait aux trois niveaux du système de santé – hôpital, référence et communauté – mais le système de santé communautaire a connu le moins de progrès et de mise en œuvre.
Le plan comprend des normes et des outils d’amélioration de la qualité, que nous utilisons dans notre travail, mais à l’échelle nationale, il y a eu des défis liés à la mise en œuvre et à l’adoption au niveau communautaire. Par exemple, il existe des normes pour la représentation et la participation des femmes et des jeunes dans différents aspects du système de santé communautaire, mais ces normes sont rarement respectées et il n’existe aucun mécanisme pour les évaluer. Cependant, ce sont des problèmes que nous nous efforçons de résoudre avec nos partenaires CSCom sur le terrain depuis de nombreuses années et notre équipe est prête à partager ces expériences avec d’autres.
Partage des leçons apprises
Au cours de l’année écoulée, nous avons planifié la façon dont nous pouvons étendre l’étendue de notre approche participative d’amélioration de la qualité afin qu’elle puisse être disponible à davantage de CSComs et de communautés à travers le Mali. Cela implique un travail en étroite collaboration avec la Direction générale de la santé et de l’hygiène publique (DGSHP) et la Sous-direction des établissements et de la réglementation (SDESR).
En septembre, nous avons eu la chance de participer à la révision du plan stratégique national d’amélioration de la qualité 2018-2022, lors d’un atelier national tenu à Koulikoro. Aux côtés de dizaines de représentants du système de santé et de près d’une vingtaine de représentants d’ONG, Dr Bathily a participé à une évaluation de la mise en œuvre de la stratégie nationale 2018-2022 et à l’élaboration de recommandations pour éclairer le prochain plan. Au cours de cet atelier, Dr Bathily a pu partager les réussites, les défis et les idées de nos partenaires CSComs qui travaillent à la mise en œuvre de plans d’amélioration de la qualité à l’échelle communautaire.
Tracer la voie à suivre pour la prochaine stratégie nationale
En octobre, le Comité national de gestion de la qualité des soins et des services de santé, l’unité de la DGSHP chargée de superviser le plan stratégique national d’amélioration de la qualité, s’est réuni pour discuter des résultats de la réunion de septembre et élaborer la feuille de route pour l’élaboration du nouveau plan. Dans ce processus, notre Dr Sogoba a agi en tant que représentant principal des partenaires techniques et financiers de la DGSHP. Ce n’est pas la première occasion pour le Dr Sogoba d’être une voix pour le système de santé communautaire à l’échelle nationale.
Cette réunion a donné lieu à une série d’ateliers qui comprendraient le processus d’élaboration du nouveau plan national d’amélioration de la qualité. Là encore, plus de 20 intervenants du secteur non gouvernemental ont travaillé aux côtés des autorités sanitaires pour élaborer conjointement le nouveau plan. Par exemple, cela donne l’occasion à Dr Bathily et à Dr Sogoba de partager comment notre approche vise à surveiller et à institutionnaliser la valeur fondamentale de la participation des jeunes et des femmes dans le système de santé, du point de vue de la communauté et du CSCom. Cela nous donne également l’occasion de plaider en faveur de l’inclusion des voix et des interêts des patients dans le processus d’évaluation, en recommandant qu’un sondage de satisfaction des patients soit ajouté comme principal outil d’évaluation pour évaluer les changements dans la qualité des établissements de santé.
L’ébauche du nouveau « Plan stratégique pour l’amélioration de la qualité des soins et des services de santé 2024-2028 » sera finalisée lors d’un atelier prévu pour fin décembre. Une fois validé, le nouveau plan sera partagé début 2024. Nous gardons espoir quant aux nouveaux ajouts au plan, en particulier ceux qui pourraient être éclairés par les expériences de nos partenaires du CSCom, et nous sommes impatients de soutenir fermement la mise en œuvre du nouveau plan au niveau communautaire.