L’arrêt brutal de l’USAID et de l’aide étrangère américaine a des effets dévastateurs qui semblent trop nombreux pour être comptés. À court terme, des programmes essentiels ont pris fin presque du jour au lendemain, et nous sommes tous encore en train de réfléchir aux effets à long terme afin de trouver un moyen d’aller de l’avant. Nous trouverons un moyen d’aller de l’avant.
Ci-dessous, nous visons simplement à résumer l’impact sur nous et que nous constatons sur le terrain. Ces observations de première main proviennent de notre équipe et des partenaires et des communautés avec lesquels nous travaillons tous les jours.
L’impact sur Mali Health
Nous sommes fiers d’être un partenaire sous-traitant du projet Shifin ni Tagne , financé par l’USAID. Depuis le début de 2025, nous allions contribuer au projet avec notre application vocale développée localement, Kènèya Blon, afin d’aider 20 000 jeunes à accéder à des informations fiables sur la santé sexuelle et reproductive et afin de les mettre en relation avec des ressources précieuses dans leur langue.
Bien que nous puissions nous adapter aux pertes de financement, la soudaineté de ce changement est ce qui a rendu l’ajustement si difficile. Il n’y a aucune chance que ce projet aille de l’avant sans le financement de l’USAID, c’est pourquoi nous ajustons nos budgets, nos plans et notre personnel en conséquence. Pour la toute première fois, nous devons licencier du personnel et réduire les salaires du personnel afin de préserver autant que possible notre travail de programme.
L’impact sur le Mali
Alors que nous cherchons à trouver un moyen de surmonter la perte directe de notre financement de projet, c’est le contexte plus large qui nous préoccupe le plus. L’arrêt du financement américain au Mali met en péril des projets vitaux pour les populations vulnérables. Ses conséquences affectent profondément les secteurs sociaux, notamment l’éducation, l’agriculture, la santé et la sécurité alimentaire.
Le système de santé était fortement dépendant du financement de l’aide étrangère américaine et son interruption aura un impact sur l’accès aux soins de santé primaires pour des millions de Maliens. Des milliers d’agents de santé communautaires ont été payés directement par l’aide étrangère. Les programmes de santé à tous les niveaux dépendaient du financement de l’aide, comme la santé maternelle et infantile et la prévention de la violence sexiste. Les programmes de lutte contre la malnutrition, de prévention, de contrôle et de traitement du paludisme, et de prévention et de traitement du VIH/sida ont été profondément affectés.
En plus de la mise en œuvre de programmes de santé, les États-Unis étaient l’un des plus grands bailleurs de fonds pour les produits de santé, notamment les vaccins, les contraceptifs et les aliments thérapeutiques prêts à l’emploi.
Nos centres de santé communautaires partenaires (CSComs), le premier contact des communautés avec le système de santé, sont en première ligne de ces changements abrupts et sévères. Ils ont partagé avec notre équipe comment ils gèrent la gestion et les répercussions de ces changements sur l’accès aux services de santé essentiels dans leurs communautés, en particulier pour les femmes et les enfants. Voici quelques-uns des impacts les plus alarmants :
- Malnutrition: Une rupture des contrats pour les aliments thérapeutiques prêts à l’emploi (ATPE) utilisés pour traiter la malnutrition aiguë sévère (comme le Plumpy’Nut) signifie que les CSComs connaissent des pénuries. En réponse, ils rationnent les doses pour ces jeunes patients extrêmement vulnérables de 3 sachets par jour à 1 sachet. Bien que le Mali produit des arachides, il n’y a pas d’installations dans le pays qui puissent produire des ATPE, et le Mali reste dépendant de ces contrats d’aide. Nous travaillons avec nos partenaires pour développer des alternatives locales pour prévenir et traiter la malnutrition afin que les cas n’atteignent pas le stade où les ATPE sont nécessaires, mais que la malnutrition au Mali continue d’augmenter.
- Vaccination: Il y a eu une réduction drastique des doses de vaccin administrées aux CSComs, qui sont responsables de la vaccination rapide des enfants. Des doses de vaccin sont manquées en raison de ces pénuries, en particulier le BCG, mais nos partenaires signalent une pénurie de tous les vaccins. Les campagnes de mobilisation vaccinale et les activités de sensibilisation des communautés sont au point mort car il n’y a pas assez de doses.
- Soins prénataux : En raison d’une pénurie de fournitures, les femmes ne reçoivent plus les services standard lors de leurs visites prénatales, y compris le dépistage du VIH pour la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant (PTME), car le réactif de test n’est pas disponible. Il y a également une pénurie de moustiquaires, ce qui augmente le risque déjà élevé de paludisme pour les femmes enceintes, les nouveau-nés et les enfants de moins de 5 ans.
- Planning familial: Les fournitures de planification familiale sont presque complètement épuisées. Ces produits sont très chers dans les pharmacies privées et sont hors de portée de la plupart des familles. Le manque d’accès aux contraceptifs et à d’autres fournitures entraînera une augmentation des IST, des MST et des grossesses non désirées.
Comme toujours, Mali Health reste engagé à soutenir le système de santé communautaire et les acteurs locaux pour améliorer l’accès à des soins de santé maternelle et infantile de qualité. Alors que nous avons traversé de nombreuses urgences (multiples coups d’État, épidémies, pandémies, changements climatiques), aucune n’a aussi profondément déstabilisé le système de santé que celle-ci.
Cette situation d’urgence a été causée par l’homme. Par un soutien direct à ceux qui sont en première ligne, à ceux dont les systèmes de santé ont été démantelés, à ceux qui dispensent et reçoivent des soins de santé chaque jour – c’est ainsi que nous reconstruirons des systèmes et des structures justes et équitables pour garantir que les femmes enceintes et les enfants reçoivent les soins dont ils ont besoin et qu’ils méritent, sans dépendre de l’aide étrangère. S’il vous plaît, si vous le pouvez, contribuez dès aujourd’hui.